2月末，世卫组织总干事高级顾问艾尔沃德结束在华考察后，发出感叹，如果得了新冠肺炎，希望在中国治疗，“一家医院里，就有50-60台呼吸机，5台ECMO。”

他没想到的是，一场全球供应链的协作，支持了如此高密度的设施。

瑞典哥德堡是博毅雅（上海）医疗科技的总部和生产基地。1月中旬开始，这里的工厂就没有了周末和假期，紧急赶制疫情急需的治疗设备——医用呼吸机。

瑞典当地的数百名工人，每天凌晨5:00全部到岗，5:30准点生产，直到晚上9:30，在一个高福利、没有加班文化的国度，这是罕见的。

可远程操作的博毅雅无创呼吸机，来源：复星微博

在抗疫一线，博毅雅投放了约3000台设备，工信部则协调超过1.5万台呼吸机运往湖北。

即便如此，未治愈的确诊患者数万，呼吸机依然缺口难填。2月下旬，湖北主管官员公开称，ECMO、大流量无创呼吸机等救治重症病人的医疗设备“还是紧缺”。

总数8万，短缺乍现

由于新冠病毒会攻击人体多个器官，肺部又首当其中，对于重型、危重型病患的治疗，需要及时进行器官功能支持，呼吸支持尤为重要。

卫健委的诊疗方案中特意提到，“高流量鼻导管氧疗或无创机械通气”是重症病例的机械通气方式，“若短时间（1-2小时）内病情无改善甚至恶化，应当及时进行气管插管和有创机械通气。”

无论何种机械通气方式，用的都是呼吸机。

此次疫情，很多人听说了“救命神器”ECMO（体外膜肺），其实，ECMO是一刻的救急之法，呼吸机才是日常持久战的主力装备，用于患者氧疗、无创呼吸机、有创呼吸机等过程。

其中，无创、有创，则是介入方式有异。前者类似带面罩，不留创口，通常适用中度以下患者，意识清醒，只是起初呼吸困难；后者则要切开患者气管，以导管直接进入肺部辅助呼吸，患者往往已无自主意识，全靠机器维持。

在成熟的欧美市场，无创呼吸机是主流，其与有创呼吸机的比例大概在10：1左右，一家医院用10台无创，才可能配置一台有创。“相比有创，无创感染和后遗症风险低，应用场景更宽泛，心脏科、老年科、内分泌科都会用到。”博毅雅中国区总经理李巍告诉《21CBR》。

博毅雅1991年成立于瑞典，其产品在欧洲的市场占有率位列前三，23年前进入中国，因缘际会，现为复星医药成员企业。

博毅雅公司产品，来源：复星微博

在国内，依旧是有创呼吸机为主，无创为辅，之所以不够普及，是因为进入短，市场教育仍需大量时间和成本投入。而一台无创呼吸机的采购价平均6-20万，使用费用约15元/小时，在医疗设备的价格并不贵。

此外，无创呼吸机要根据患者感受不断调试，比如声音大小、面罩松紧等，时间成本高，就大量基层医院，医生会倾向于轻症吸氧，重症直接用有创，由于临床用得少，拖慢了中国无创呼吸机的普及节奏，并直接导致国内呼吸机总量少。

直到2010年后，医师协会以网络等形式向基层医生提供培训，无创呼吸机的使用与采购才起规模。

“2018年，国内无创呼吸机的采购量在8000台左右，有新采购，也有设备5-7年报废更替的，我们估计现在保有量在8万台以内。” 李巍表示。

博毅雅公司产品，受访者提供

而新冠肺炎一爆发，数万人就诊，数量的短板很快就出现了。

1/3患者必备，至少25000台

呼吸机上世纪90年代进入中国，却和许多设备一样，大发展要起步于2003年的“非典”时期。

当年，钟南山院士以无创呼吸机救治大量病患，且医护也没有交叉感染，很多医院认识到了无创呼吸机的价值。

有行业人士向《21CBR》表示，很多医院增加了无创呼吸机的采购，却因设备不会用，没有物尽其用。“其实，医生有充分经验，几分钟就能将面罩调整好，越是专业，越有用无创的底气。”李巍说，往往水平越高的医院，无创呼吸机越是普及。

这一次，无创呼吸机又成为急需。

据李巍预估，现在确诊约为8万人，抛去约10%的危重症患者，结合一线的治疗情况，剩下患者中至少1/3要呼吸机辅助吸氧，短时期内由于不能共享，实际需要的呼吸机至少在25000台左右。

“中度患者一上无创呼吸机后，就是专人专用，不考虑后续消毒时间的话，一天至少运转10小时以上，且整个使用病程平均在10天。” 李巍解释，新冠病毒尚无药，有的患者肺部呼吸功能逐渐丧失，一旦血氧饱和度下降，用设备进行呼吸支持必不可少，而有创通气容易造成感染风险，无创呼吸机成为治疗。